Anatomical evaluation of the medial lingual foramen using cone-beam computed tomography: a retrospective study / Avaliação anatômica do forame lingual medial usando tomografia computadorizada de feixe cônico: um estudo retrospectivo

ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency of medial lingual foramina present in the cortex of the mandible using cone beam computed tomography (CBCT). Methods: A total of 953 CBTC exams of the mandible were evaluated to determine the presence of canals in the mandibular midline, canal location in relation to the mental spine, canal diameter, distance to the base and alveolar crest of the mandible, trajectory of the canal, and coincidence measurements of the panoramic image containing the location of the canal in relation to the mental spine. Results: Foramina were located in three positions: above the mental spine (FSS) 89.2%, below the mental spine (FIS) 67.9%, and other positions (FOP) 21.3%. Non-edentulous individuals had a significantly higher number of FSS than did edentulous individuals (P<0.001). Male individuals presented a significantly greater distance from the FSS (P=0.001), FIS (P=0.045) and FOP (p=0.002) to the base of the mandible than female individuals. Younger individuals presented a significantly higher distance from the FSS (P=0.001) and FIS (P=0.001) to the alveolar crest of the mandible. Male individuals had a significantly greater FIS (P=0.002) and FOP (P=0.001) diameter than female individuals. Male individuals had a significantly higher number of bifurcations in FOP than female individuals (P=0.017). Conclusion: CBCT supplies the provider with a detailed assessment of the foramina and canals, which improves the quality of surgical planning and mitigates the chances of surgical intercurrences.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência dos forames linguais mediais presentes na cortical da mandíbula por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Métodos: Um total de 953 exames de TCFC da mandíbula foram avaliados para determinar a presença de canais na linha média mandibular, localização do canal em relação ao tubérculo geniano, diâmetro do canal, distância à base e crista alveolar da mandíbula, trajetória da canal e medidas de coincidência da imagem panorâmica contendo a localização do canal em relação ao tubérculo geniano. Resultados: Os forames localizaram-se em três posições: acima do tubérculo (FSS) 89,2%, abaixo do tubérculo (FIS) 67,9% e outras posições (FOP) 21,3%. Indivíduos não edêntulos apresentaram um número significativamente maior de FSS do que indivíduos edêntulos (P <0,001). Indivíduos do sexo masculino apresentaram distâncias significativamente maior do FSS (P = 0,001), FIS (P = 0,045) e FOP (p = 0,002) até a base da mandíbula do que indivíduos do sexo feminino. Os indivíduos mais jovens apresentaram uma distância significativamente maior do FSS (P = 0,001) e FIS (P = 0,001) até a crista alveolar da mandíbula. Indivíduos do sexo masculino tiveram um diâmetro de FIS (P = 0,002) e FOP (P = 0,001) significativamente maior do que indivíduos do sexo feminino. Indivíduos do sexo masculino tiveram um número significativamente maior de bifurcações no FOP do que indivíduos do sexo feminino (P = 0,017). Conclusão: a TCFC fornece ao profissional uma avaliação detalhada dos forames e canais, o que melhora a qualidade do planejamento cirúrgico e diminui as chances de intercorrências.

Imaging diagnosis of external root resorption in replanted permanent teeth

Abstract The present study aimed to evaluate the performance of cone beam computed tomography (CBCT) and digital periapical radiographs (PR) in diagnosing external root resorption (ERR) in human permanent teeth replanted after traumatic avulsion. The samples comprised 39 permanent maxillary incisors replanted after traumatic avulsion. Digital PR and CBCT images were taken from each tooth and independently examined by 2 calibrated examiners to assess the ERR activity regarding type and extension. The degrees of agreement between both imaging examinations were determined by the mean global agreement index using SPSS software. The two imaging examinations diverged greatly in the diagnosis of the type of ERR since CBCT identified more cases as inflammatory ERR and PR as replacement ERR. A discordance level of 69.2% was observed between the two methods in the diagnosis of the type of ERR when CBCT for mesial and distal (MD) surfaces was considered and 61.5% when CBCT for mesial, distal, buccal and lingual (MD/BL) was considered. Likewise, CBCT and PR differed regarding the ERR index. PR examinations classified most cases as moderate or severe (69.2%), while CBCT examinations classified more cases as mild either in the MD surfaces analysis (41.4%) or in the analysis of the MD-BL surfaces (51.3%). In conclusion, the present results highlight a discrepancy between CBCT and digital PR performance in the diagnosis of different types and extent of ERR in replanted teeth.

Infecções odontogênicas complexas e seu perfil epidemiológico / Severe odontogenic infections and its epidemiological profile

Infecções odontogênicas complexas são aquelas, que se disseminam para espaços faciais subjacentes, podendo provocar complicações graves, como a Angina de Ludwig. Seu diagnóstico precoce e uma avaliação precisa das complicações são extremamente importantes para o sucesso do tratamento. O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil epidemiológico de 50 pacientes internados com infecção odontogênica complexa em um hospital público de Belo Horizonte-MG, no intervalo de um ano. Dentre eles, 26 eram mulheres e 24 homens, com a média de idade de 31,04 anos. O período de internação foi, em média, de 6,9 dias, e o intervalo entre o início da infecção e a internação foi de 4,80 dias em média. Apenas 6% eram portadores de Diabetes Mellitus. Em 56%, os dentes causadores foram segundos e terceiros molares inferiores. Um total de 54% possuía baixa renda, mas apenas 4% eram analfabetos. Dentre os pacientes, 47 fizeram uso de algum tipo de medicamento prévio ao momento da internação hospitalar e 32,0% relataram-se automedicado. Concluiu-se que a infecção odontogênica pode atingir indivíduos de variadas faixas etárias, independente do sexo, classe econômica ou nível de instrução. A prevenção e a abordagem precoce dos casos são a melhor estratégia de tratamento... (AU)

Severe odontogenic infections are those that spread to spaces underlying facial and may cause severe complications such as Ludwig's angina. Early diagnosis and precise evaluation of complications is extremely important for successful treatment. The objective of this study was to understand the epidemiology of 50 patients admitted with severe odontogenic infection in a public hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais within one year. Among them, 26 were women and 24 men, with a mean age of 31.04 years. The hospital stay averaged 6.9 days and the interval between the onset of infection and hospitalization was 4.80 days on average. Only 6% were diabetic patients. In 56%, the causing teeth were second and third molars. A total of 54% had low income, but only 4% were illiterate. Among the patients, 47 had used some kind of drug prior to the time of hospitalization and 32.0% reported having self-medicated. It was concluded that the odontogenic infection can affect individuals of different age groups, regardless of gender, economic class or education level. The prevention and early treatment of cases are the best treatment strategy... (AU)

Avaliação da utilização de aparelhos de raios-x em consultórios odontológicos em Belo Horizonte, Brasil / Evaluation of the use of x-ray equipment in dental offices in Belo Horizonte, Brazil

Objetivo: Avaliar o conhecimento teórico e a prática radiológica dos cirurgiões dentistas no município de Belo Horizonte. Materiais e Métodos: Foi aplicado questionário para 256 dentistas registrados em Belo Horizonte, selecionados aleatoriamente, enfocando aspectos relacionados ao conhecimento teórico e à prática radiológica na clínica odontológica. Os dados foram analisados por meio de análise de frequência e análise bivariada. Resultados: Dos entrevistados, 53,9% possuíam aparelhos de raios-X. Destes, 19,6% não conheciam o tipo de aparelho que utilizavam. Os profissionais com até 20 anos de formatura apresentaram maior conhecimento sobre as técnicas radiográficas e sobre as medidas de radioproteção e biossegurança, porém mostraram menor conhecimento sobre as características do aparelho que utilizavam. Por outro lado, os profissionais formados há mais de 21 anos demonstraram maior conhecimento sobre a aparelhagem e menor conhecimento em relação às técnicas radiográficas, medidas de radioproteção e biossegurança. A câmara portátil foi o ambiente de processamento mais utilizado. Conclusão: Detectou-se que a prática radiológica apresenta problemas diferenciados, sugerindo a necessidade de melhorias na formação e atualização profissionais.(AU)

Aim: To evaluate the theoretical and practical radiological knowledge of dentists in the city of Belo Horizonte, Brazil. Materials and methods: A questionnaire was applied to 256 randomly selected, registered dentists in Belo Horizonte, focusing on aspects related to theoretical knowledge and radiologic practice. Data were analyzed using frequency and bivariate analyses. Results: Of the respondents, 53.9% had x-ray equipment. Of these, 19.6% did not know what type of device they used. Professionals who had graduated up to 20 years prior showed a greater knowledge about radiographic techniques, the procedures of radioprotection, and biosafety, but showed less knowledge about the characteristics of the instruments they used. On other hand, trained professionals who had graduated more than 21 years prior, demonstrated greater knowledge about the equipment and less knowledge in relation to radiographic techniques, radioprotection, and biosafety. The portable developing chamber proved to be the most widely used processing environment. Conclusion: It could be observed that radiological practice presents specific problems, suggesting the need for improvements in both professional training and post-graduate studies.(AU)

Should an asymptomatic unerupted mandibular molar be removed? / Um dente incluso assintomático deve ser removido?

The purpose of this paper is to present a clinical case of a dentigerous cyst and to discuss the need to remove the asymptomatic, uneruptedteeth. A 58-year-old white woman presented for removal of an asymptomatic unerupted left mandibular second molar. A periapical radiograph revealed a horizontal intra-alveolar unerupted second molar and the absence of the third molar. The second molar had a follicular space of less than 0.5 mm. The age of the patient, the absence of symptoms and the risk of losing the first molar during the surgery were sufficient for the patient to choose to undergo periodic checkups. In the 2nd year of checkups, the development was noted of a dentigerous cyst in the second molar. The dental surgeons must assess the risks involved in putting off surgery, the benefits to the patient and be aware of the needfor periodic checkups at short intervals of time in cases of non-removal of the unerupted teeth. Also, it is important to be aware that it is notpossible to predict whether or not certain pathologies might occur if they are not removed.

O caso clínico de um cisto dentígero e a discussão da necessidade de se remover ou não um dente incluso assintomático são apresentados.Uma paciente de 58 anos de idade apresentou-se para a remoção de um segundo molar inferior incluso, assintomático. Uma radiografia periapical revelou um segundo molar inferior incluso, horizontalmente e a ausência do terceiro molar. O folículo dental do segundo molar era menor que 0,5 mm. Em função da idade, do dente ser assintomático e da possibilidade de perda do primeiro molar durante a cirurgia optou-se pelo controle periódico. No segundo ano de controle constatou-se a formação de um cisto dentígero no segundo molar incluso. Os cirurgiões devem avaliar o risco de uma cirurgia tardia, os benefícios ao paciente e estarem conscientes da necessidade de um controle periódico.

The histopathological examination of the dental follicleof asymptomatic impacted tooth: is it necessary? / Exame histopatológico do folículo dental de denteimpactado assintomático: é necessário?

Introduction: During the development of a tooth, the pericoronal tissue may develop pathological changes.The clinical dilemma occurs in the early diagnostic of the tissue around the crown of an uneruptedtooth. Objective: The purpose of this paper is to present a clinical case with different diagnoses of a smallradiolucency area around the crown of impacted teeth on the same patient. The histological diagnosis ofthe follicle related to tooth 48 was of dentigerous cyst and the histological finding of follicular tissue associatedto tooth 38 showed some features of unicystic ameloblastoma. The follicles of teeth 18 and 28 didnot present histopathological changes. Conclusion: The radiographic appearance may not be a reliableindicator of the absence of disease in pericoronal tissues. We recommend histopathological analysis onall surgically extracted follicle tissue, even when radiographic and clinical findings are not indicative ofpathological alterations.

Introdução: Durante o desenvolvimento dental, o tecido pericoronário pode sofrer alterações patológicas.O dilema clínico está no diagnóstico precoce dos tecidos em torno da coroa de um dente retido. Objetivo: O objetivodeste trabalho é apresentar um caso clínico em que houve diferentes diagnósticos histológicos relacionadosaos tecidos pericoronários em um mesmo paciente sem a presença de alteração radiográfica característica.Os diagnósticos histológicos dos folículos dos terceiros molares sugeriram cisto dentígero relacionado ao dente48, características de ameloblastoma unicístico ao dente 38, e os tecidos dos dentes 18 e 28 não apresentaramalterações histopatológicas. Conclusão: O aspecto radiográfico neste caso não foi um indicador confiável daausência de doença em tecidos pericoronários. Logo, recomendamos que todos os tecidos pericoronários sejamencaminhados para o exame histopatológico mesmo que os achados radiológicos e clínicos não mostrem alteraçõespatológicas.

Serotonin transporter gene polymorphisms: a case-control study

Considerable evidence indicates that serotonergic mechanisms, particularly the serotonin transporter, are involved in alcoholism and tobacco use and are influenced by polymorphism of the promoter region of 5HTT (5-HTTLPR). As alcohol and tobacco consumption have been implicated in the pathogenesis of oral cancer, the purpose of this study was to investigate 5-HTTLPR polymorphism in patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) compared with a control group in a sample of Brazilian patients. One hundred and three patients affected by OSCC and 103 volunteers without OSCC were genotyped for 5-HTTLPR. Both groups were matched for age, sex and tobacco use. The chi-squared test was used for statistical analysis (α=0.05). There was no statistically significant difference in 5-HTTLPR genotypes between case and control group (p= 0.408). In conclusion, the present investigation demonstrated that serotonin transporter polymorphisms are not implicated in the OSSC development.

Consideráveis evidências indicam que mecanismos serotoninérgicos, particularmente o transportador de serotonina, estão envolvidos no alcoolismo e no uso de fumo e são influenciados pelo polimorfismo da região promotora do 5HTT (5-HTTLPR). Como o consumo de álcool e fumo está implicado na patogênese do câncer, o objetivo deste estudo foi investigar o polimorfismo 5-HTTLPR em pacientes com carcinoma bucal de células escamosas (CBCE) comparado com um grupo controle em uma amostra de pacientes brasileiros. Cento e três pacientes afetados por CBCE e 103 voluntários sem história de CBCE foram genotipados para 5-HTTLPR. Ambos os grupos foram pareados pela idade, gênero e uso de fumo. O teste do qui-quadrado foi usado para análise estatística. Não houve diferença estatística entre os genótipos dos grupos caso e controle (p= 0,408). Concluindo, a presente investigação demonstrou que os polimorfismos do transportador de serotonina não estão implicados no desenvolvimento do CBCE.

Basic knowledge on oral cancer among a specific brazilian population / Conhecimento básico sobre câncer bucal em uma população brasileira específica

Objective: The aim of this investigation was to research the basic knowledge of oral cancer in a particular population belonging to the University Campus of Minas Gerais, where all individuals under investigation were highly exposed to information in general. Methods: The sample consisted of 260 individuals distributed amongst students, professors and administrative staff. The variables "risk factor", "protective factor", "oral cancer self-examination" and "initial signals on oral cancer" were categorized, scored and graded in order to obtain a better picture of the basic knowledge on oral cancer of that population. Results: The knowledge on oral cancer seems to increase with age and women had a better knowledge than men. Considering that this population was highly exposed to information available in the campus, the level of knowledge on oral cancer found was not at all satisfactory. Conclusion: It shows the need to invest in comprehensive and long-term educational programs about oral cancer, its causes and consequences, as well as how to prevent it.

Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar os conhecimentos básicos do câncer bucal em uma população específica do Campus Universitário de Minas Gerais, onde todos os indivíduos sob investigação são mais expostos à informação em geral. Métodos: A amostra consistiu de 260 indivíduos distribuídos entre os estudantes, professores e pessoal administrativo. As variáveis "fator de risco", "fator protetor", "autoexame para câncer bucal" e "primeiros sinais de câncer bucal" foram categorizadas, pontuadas e classificadas, a fim de se obter uma melhor imagem do conhecimento sobre câncer bucal dessa população. Resultados: O conhecimento sobre câncer bucal parece aumentar com a idade, tendo as mulheres um melhor conhecimento que os homens. Considerando que essa população é mais exposta às informações disponíveis no campus, o nível de conhecimento sobre câncer bucal encontrado não foi de todo satisfatório. Conclusão: Os resultados mostram a necessidade de investimento a longo prazo em programas educativos mais abrangentes sobre o câncer bucal, suas causas e consequências bem como a forma de se evitá-lo.

Padrão e distribuição dos tumores de glândulas salivares em um hospital brasileiro / Pattern and distribution of salivary gland tumours in a Brazilian hospital

Objetivo: documentar a distribuição de tumores de glândulas salivares (TGS) diagnosticados em um período de 5 anos. Pacientes e método: estudo descritivo retrospectivo dos casos de TGS de um hospital brasileiro, entre janeiro de 1999 e dezembro de 2003. Dados obtidos: gênero, idade, evolução da doença, glândula envolvida ou sítio anatômico, diagnóstico histológico e tipo de atendimento (público ou privado). Resultados: a amostra constituiu 121 TGS. Parótida (62%) e glândulas salivares menores (21,5%) foram as mais envolvidas. Os tumores benignos compreenderam 69,5%. Adenoma Pleomórfico (61,5%) e Carcinoma Mucoepidermóide (11,5%) foram os mais prevalentes. Os tumores foram mais frequentes em mulheres (71,4%). Tumores malignos afetaram os pacientes mais idosos (55,6 anos). A prevalência de tumores malignos foi mais alta em glândulas salivares menores. Indivíduos do Sistema Público apresentaram um tempo de evolução da doença mais longo (18,5 meses ± 12,5) em comparação com o Sistema Privado (10,7 meses ± 9,4) (p=0.015). A prevalência de TGS foi de 7,1%. Conclusão: tumores malignos de glândulas salivares são mais prevalentes em pacientes idosos. Faria diferença para o paciente se os Serviços de Saúde, público e privado, mudassem suas políticas para reverter a demora no tratamento.

Objetivo: document the distribution of salivary gland tumours (SGT) diagnosed in a period of 5 years. Patients and Methods: A descriptive and retrospective study was conducted of SGT from a Brazilian hospital between January 1999 and December 2003. Data concerning gender, age, disease evolution, gland, histological tumour diagnosis and type of Health Care Service (private or public) was retrieved. Results: The sample consisted of 121 cases of SG. Parotid (62%) and minor salivary glands (21.5%) were the most common glands involved. The benign tumours comprised 69,5%. Pleomorphic Adenoma (61,5%) and the Mucoepidermoid Carcinoma (11,5%) were the most prevalent tumours. The tumours affected mostly females (71,4%). Malignant tumours affected older patients (55.6 years). The prevalence of malignant tumours was significantly higher in the minor salivary glands. Individuals from National Public Health Service had a longer waiting period for treament (18.5 months ± 12.5) in comparison to patients from Private Health Service (10.7 months ± 9.4) (p=0.015). The prevalence of SGT was 7.1%. Conclusion: Malignant tumours was more prevalent in older patient. It would a difference for patients if the National Health Service, both public and private, changed their management policies in older to reverse the treatment delay.

Aspectos radiográficos das calcificações em tecidos moles da região bucomaxilofacial / Radiographic aspects of soft tissue calcification in maxillofacial region

Radiopacidades em tecidos moles da região bucomaxilofacial são comuns e aparecem geralmente nos exames radiográficos de rotina. Verifica-se, no entanto, a dificuldade do cirurgião-dentista na identificação dessas imagens. As mais frequentes calcificações descritas na literatura são os ateromas de artéria carótida, os flebolitos, os sialolitos, as calcificações de nódulos linfáticos, os tonsilolitos, os antrolitos e os rinolitos e as calcificações do complexo estilohioideo. Realizou-se uma revisão sistemática de literatura das características radiográficas das calcificações em tecidos moles da região de cabeça e pescoço com o objetivo de auxiliar o profissional na identificação de tais condições patológicas. Outros exames imaginológicos, como a tomografia computadorizada, a ultrassonografia e a ressonância magnética, também são importantes para o diagnóstico, porém não são imprescindíveis. Grande parte dos artigos encontrados são relatos de caso clínico. Concluiu-se que os profissionais devem estar atentos à presença dessas radiopacidades nas radiografias odontológicas e basear-se, também, em dados clínicos para um correto diagnóstico dessas alterações.

Ordiinary radiographic examinations of soft tissues in the maxilofacial region usually show radiopacities. It is remarkable, however, the difficult of the dentist about these images identification. The most frequent calcifications descript on literature are the carotid atheromas, the phleboliths, the sialoliths, cervical node calcifications, the tonsiloliths, the abtroliths and the rinoliths and stylohyoid complex calcifications. A systematic review on literature about head and neck soft tissues calcifications radiological characteristics was made with the objective of helping on the identification of such pathological conditions. Other imaginologics exams like computed tomography, ultrasound and the magnetic resonance are also important for diagnosis but not necessary. Most of the articles found are clinical reports. The conclusion is that the dentist must be aware to the presence of these radiopacities on odontological radiographics and also be based on clinical data for a correct diagnosis of these alterations.

Cisto dentígero seqüencial: relato de caso / Sequential dentigerous cyst: case report

O cisto dentígero (CD) é definido como um cisto que se origina pela separação do folículo pericoronáriode um dente incluso devendo estar associado à coroa do mesmo e unido à junção cemento-esmalte.CD seqüencial (CDS) pode ser definido como o desenvolvimento de maneira seqüencial de mais de um cistodentígero em diferentes momentos da vida do paciente. Paciente de 16 anos, sexo masculino, queixando-sede aumento de volume do lado esquerdo da mandíbula com evolução lenta. Após exame físico, radiográficoe histopatológico, foi diagnosticado cisto dentígero. Após 12 anos de controle do paciente, houve aparecimentode imagem radiolucida associada ao dente 48, que teve o diagnóstico de cisto dentígero. Esta descriçãorepresenta um caso raro de CDS. O paciente encontra-se em acompanhamento e após de 16 anos daprimeira ocorrência do CD, não apresenta sinais clínicos e radiográficos de recidivas.

Dentigerous cyst (DC) is originate from separation of dental follicle of the crown of an enclosed tooth,must be associated to the crown of exactly joined to the cementoenamel junction. Sequential DC (SDC)represents the development of DC in sequential way at different moments of one determined period of life ofthe patient. Patient of 16 years, male, complaining of increase of volume of the left side of the jaw with slowevolution. After clinical, radiographic and histopathology exam, the diagnosis of DC was performed. After 12-years follow-up, it was observed a radioluscence, well-defined area associated to the 48 tooth. Also, it wasdiagnosed as DC. This case report represents a rare case of SDC. The patient is free-disease after 16 yearsof follow-up.

Fatores dentais como risco para o desenvolvimento de carcinoma epidermóide de boca / Dental factors as a risk for the development of oral squamous cell carcinoma

Os autores apresentam uma revisão da literatura sobre a participação dos fatores dentais como risco para o desenvolvimento do carcinoma epidermóide de boca (CEB). O uso de próteses removíveis não tem sido correlacionado como risco. A participação de bordas irritantes de dentes e próteses removíveis não foi comprovada na literatura. Embora a má higiene bucal seja considerada como risco, a literatura considera como pouco expressiva em relação ao uso do fumo e álcool. Novos estudos são necessários para se avaliar a real participação dos fatores dentais como determinantes de risco para o desenvolvimento do CEB ainda está por ser definitivamente estabelecida.

Ameloblastoma: consequências de um caso mal diagnosticado / Ameloblastoma: consequences of a misdiagnosed case

O presente relato descreve um caso de ameloblastoma ocorrido em região de incisivos inferiores, diagnosticado, erroneamente como alteração periapical de origem endodôntica e periodontal. O paciente foi tratado por um período de 4 anos, durante o qual não foi observada a regressão da lesão. Quando o paciente foi encaminhado para a clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, através dos examens clínico, radiográfico e biópsia incisional, a lesão foi diagnosticada como ameloblastoma. O paciente foi submetido à cirurgia de ressecção parcial em bloco da mandíbula. O caso expõe a mutilação extensa ocorrida com conseqüência de um equívoco no diagnóstico inicial.

Avaliação do nível de informação dos pacientes sobre o álcool e o fumo como fatores de risco para o câncer bucal / The patient's knowledge about alcohol and tobacco as risk factors for oral cancer

ução - O álcool e o fumo são reconhecidamente ligados à etiologia do carcinoma epidermóide (CE) de boca. O objetivo do trabalho foi avaliar o nível de informação dos pacientes sobre o papel do álcool e do fumo na etiologia da doença e a influência desta informação na mudança do hábito. Material e Métodos - Foram entrevistados 154 pacientes portadores de carcinoma epidermóide da cavidade bucal, que estavam em tratamento no Hospital Mário Penna, conveniado ao Sistema Único de Saúde (SUS), em Belo Horizonte. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. A amostra foi calculada por estimativa de proporções, sendo “alfa” = 0,05 e d = 0,05. Os dados foram colhidos por entrevista, mediante a aplicação de um questionário previamente testado. Resultados - A grande maioria dos pacientes era de baixa escolaridade sendo 44,8% considerados como analfabetos e 62,3% viviam com a renda mensal de até um salário mínimo. Quase todos os pacientes (91,6%) relataram não associarem o álcool e o fumo à sua doença, não abandonando nem o etilismo (43,1%) nem o tabagismo (42,4%) após o diagnóstico da doença. Conclusão - Os programas odontológicos precisam estender os conceitos de saúde bucal, além dos lillÚtes da cárie e doença periodontal, trabalhando de uma maneira sistemática a informação sobre os fatores de risco para o câncer bucal.

Freqüência de polimorfismo funcional da região promotora do gene 5-HTT como fator de risco para o carcinoma de células escamosas da cavidade bucal: um estudo caso-controle / Frequency of functional polymorphism of the promoter region of the gene 5-HTT as factor of risk for the oral squamous cell carcinoma: a study case-control

O fumo e o álcool são considerados os principais fatores de risco para o carcinoma de células escamosas de boca. Tem-se demonstrado uma relação entre os polimorfismos da região promotora do transportador de serotonina (5-HTTLPR) com o consumo de fumo e álcool, principalmente o alelo curto (S) que é associado com uma reduzida transcriçãodo 5-HTT. Com objetivo de verificar a freqüência desses polimorfismos em pacientes com carcinoma de células escamosas de boca, um estudo caso-controle incluiu 103 pacientes com o carcinoma e 103 indivíduos saudáveis, pareados por sexo, idade e consumo de fumo. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais as entrevistas foram realizadas e o material coletado por raspagem da mucosa bucal em todos os pacientes. Os dados foram analisados pelo teste do qui-quadrado de Pearson (valor de p ≤ 0,05). A freqüência alélica entre os grupos caso e controle foi respectivamente: alelo longo (l) (55,8 por cento e 49,5 por cento); alelo curto (s) (44,2 por cento e 50,5 por cento), não sendo estatisticamente significativa (p=0,118). A distribuição dos genótipos foi: (l/s 51,5 por cento; l/l 30,1 por cento; s/s 18,4 por cento) e controle (l/s 42,7 por cento; l/l 33,0 por cento; s/s 24,3 por cento), não sendo diferente estatisticamente (p=0,408). Não houve diferença estatisticamente significativa na distribuição dos genótipos, entre casos e controles, com as variáveis: fumantes e não fumantes; etilistas e não etilistas; consumo de fumo e etanol; tempo de duração dos hábitos. Concluiu-se que na população estudada o hábito de fumar e/ou beber não foi relacionado com os polimorfismos da região do gene 5-HTT. Este polimorfismo não foi um fator de risco para o carcinoma de células escamosas de boca

Álcool e fumo como determinantes da localização do carcinoma epidermóide de boca / Alcohol drinking and tobacco smoking as risk factors for site specific intra-oral squamous cell carcinoma

Com o objetivo de estudar o padrão de consumo de álcool e fumo em relação aos sítios anatômicos e estadiamento clínico, foram entrevistados e analisados os prontuários de 124 homens portadores de carcinomas epidermóides de boca em tratamento no hospital Mário Penna em Belo Horizonte. Dados coletados: consumo de álcool e fumo, localização e estadiamento do tumor, idade, cor da pele, procedência e nível de escolaridade. Entre os pacientes 91,9 por cento possuíam história de consumo de álcool enquanto 99,2 por cento relataram consumo de fumo. A idade média dos pacientes foi 55,7 anos e não variou significativamente de acordo com a localização da lesão. Os resultados não mostraram relação estatisticamente significativa entre o tempo de uso e a quantidade de álcool e fumo consumida em relação à localização antômica das lesões. Quando os consumos do tabaco e de álcool foram comparados com o estadiamento clínico do tumor, o consumo de álcool mostrou relação estatisticamente significante (p=0,02), sugerindo uma participação do mesmo com a progressão do tumor. Outros estudos deverão ser realizados para esclarecer se estes carcinógenos atuam de maneira específica nos diferentes sub-sítios da cavidade bucal

Perfil do atendimento e dos pacientes usuários das clínicas de exodontias da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) / A study about patients attending in extraction clinics from the Dentistry School at Universidade Federal de Minas Gerais- Brazil

Com o objetivo de estudar o atendimento nas clínicas de exodontia da Faculdade de Odontologia da UFMG, selecionou-se 198 pacientes atendidos durante o período letivo de 2002, sendo 44,6 por cento do sexo masculino. As médias de idade para os sexos masculino e feminino foram respectivamente , de 38,7 por cento (dp +-16,1) e 35,1 (+-13,2) anos sem diferença estatisticamente significativa (T=1,68; P=0,09). Enquanto 43,4 por cento dos pacientes não concluíram o primeiro grau, apenas 17,2 por cento concluíram o segundo grau e 8,6 por cento declaram-se analfabetos. As atividades profissionais mais citadas foram: estudantes (16,2 por cento), técnicos de nível médio (16,2 por cento) e profissionais de serviços gerais e mão de obra não especificada (13,1 por cento). Entre os homens as atividades mais relacionadas foram: trabalhadores da construção civil e assemelhados (20,5 por cento) e os técnicos de nível médio (20,5 por cento). Entre as mulheres as atividades do lar não remuneradas (26,4 por cento) e as trabalhadoras de serviços domésticos (15,3 por cento) foram as profissões mais relacionadas. Os molares permanentes foram os dentes mais extraídos e a cárie e suas seqüelas o principal motivo para as exodontias. Não ocorreram complicações trans e pós-operatórias e, cerca de 87,0 por cento dos atendimentos e a maioria dos pacientes (66,2 por cento) não relatou dor pós-operatória. Os resultados permitem cocluir que apesar dos avanços da Odontologia ainda é grande o número de dentes extraídos em função da cárie e suas seqüelas e da falta de condições para a realização de um tratamento conservador. O número de exodontias poderia ser reduzido mediante um programa eficaz de prevenção, sendo necessário instituir-se protocolos para atendimento na FOUFMG

Papel do cirurgião-dentista no encaminhamento de pacientes com câncer bucal / Dentist's role in diagnosing and reporting oral patients

Com o objetivo de avaliar a participação dos cirurgiões-dentistas no diagnóstico e encaminhamento dos pacientes com câncer bucal, entrevistamos 154 pacientes tratados no Hospital Mário Penna, em Belo Horizonte, vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS), sendo 124 (80,5 por cento) do sexo masculino. Apesar de 96,8 por cento dos pacientes declararem acesso aos serviços odontológicos, apenas 30,5 por cento foram encaminhados por cirugiões-dentistas. A maioria dos pacientes, 50,6 por cento, consultou-se havia mais de 3 anos, enquanto 34,4 por cento consultaram-se havia menos de 6 meses. Cerca de 20,7 por cento dos pacientes possuíam lesões não percebidas pelos cirugiões-dentistas. Os dados constataram pouca participação dos cirurgiões-dentistas e uma falha nos programas preventivos de saúde pública

Perfil do paciente portador de carcinoma epidermóide da cavidade bucal, em tratamento no Hospital Mário Penna em Belo Horizonte / The profile of patients with oral squamous cell carcinoma under treatment in Mário Penna Hospital in Belo Horizonte, Brazil

Foram entrevistados 154 pacientes, sendo 124 do sexo masculino (80,5 por cento) e 30 do sexo feminino (19,5 por cento), em tratamento de carcinoma epidermóide bucal (CE), excluindo-se o de lábio, no Hospital Mário Penna em Belo Horizonte. A relação homem/mulher foi de 4,1:1. Os pacientes iniciaram o hábito de fumar numa média de idade de 14,2 anos e começaram a beber aos 17,6 anos em média. A média de idade para o sexo masculino foi de 55,7 anos e para o sexo feminino de 65,7 anos. Encontramos uma alta prevalência de analfabetos (44,8 por cento), 80,5 por cento provenientes de áreas urbanas, 58,9 por cento de pacientes vivendo com no máximo 1 salário mínimo, uma maior prevalência entre pacientes leucodérmicos (55,2 por cento). Os resultados acusaram 79,3 por cento de fumantes, 48,1 por cento de etilistas. Os dados evidenciaram uma maior prevalência da lesão no assoalho bucal (27,9 por cento), seguido da língua (22,1 por cento) e região retromolar (15,6 por cento).

Halitose: uma questäo angustiante / Halitosis: an afflictive question

O mal hálito ou halitose é um importante fator de relacionamento social que tem causas locais ou sistêmicas. O autor apresenta uma revisäo da literatura sobre mal hálito, destacando os aspectos relacionados a etiologia, microbiologia e tratamento